ЗАТВЕРДЖЕНО
Розпорядження голови
районної державної адміністрації
17.10.11 № 743

Форма запиту на інформацію*

Розпорядник інформації           Чугуївська районна державна адміністрація

Запитувач                               _________________________________________
                                              (прізвище, ім 'я та по батькові (найменування)

                                              _________________________________________
                                               запитувача інформації, поштова адреса або

                                              __________________________________________
                                                електронна адреса, контактний телефон)

ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ

Прошу відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» надати_____________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________
(вказується загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити) на поштову адресу

 __________________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, корпус, квартира)
на електронну адресу________________________________________________________________________________________
телефаксом_________________________________________________________________________________________________
за телефоном_______________________________________________________________________________________________
«____» ______________20____ року                                       _________________________
                                                                                             (підпис запитувача інформації)

Примітка:
* 1. Запит може бути поданий до:

на поштову адресу: Чугуївської районної державної адміністрації 63503, м. Чугуїв, вул. Старонікольська, 29
на електронну адресу:  Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. , Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

за телефоном: 050-200-52-48

2. Інструкція щодо процедури подання запиту на інформацію та її отримання Чугуївською районною державною адміністрацією:

2.1. Запит на інформацію – це прохання особи до розпорядника інформації надати публічну інформацію, що знаходиться у його володінні.
2.2. Запит на інформацію може бути індивідуальним або колективним. Запити можуть подаватися в усній, письмовій чи іншій формі (поштою, факсом, телефоном, електронною поштою) на вибір запитувача.
2.3. Запит на інформацію може подаватись у довільній формі.
2.4. У запиті на інформацію запитувач вказує своє прізвище, ім'я та по батькові (найменування), поштову адресу, або адресу електронної пошти, номер засобу зв'язку (якщо наявний), зазначає загальний опис інформації або вид, назву, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо, підпис і дату (за умови подання письмового запиту).
2.5. Для подання письмового запиту запитувач може використовувати форму, яку надає Чугуївська районна державна адміністрація або яка розміщується на офіційному веб-сайті (www.chuguevrda.gov.ua).
2.6. Запит на інформацію може бути подано особисто до відділу забезпечення доступу до публічної інформації та розгляду звернень громадян апарату Чугуївської районної державної адміністрації (з понеділка по четвер – з 8:00 до 16:00, у п'ятницю – з 8:00 до 15:00). Перерва з 12:00 до 13.00.
2.7. Під час подання запиту на інформацію запитувач зазначає зручну для нього форму отримання інформації.
2.8. У разі коли з поважних причин (інвалідність, обмежені фізичні можливості тощо) особа не може подати письмовий запит, його оформлює працівник відділу забезпечення доступу до публічної інформації, розгляду звернень громадян та захисту персональних даних Чугуївської районної державної адміністрації, із зазначенням прізвища, ім'я, по батькові, контактного телефону, та надає копію запиту особі, яка його подала.
2.9. На вимогу запитувача на першому аркуші копії запиту проставляється відбиток штампа Чугуївської районної державної адміністрації із зазначенням дати надходження та вхідного номера запиту. Така копія повертається запитувачу.

2.10. Інформація на запит надається безоплатно.
У разі якщо задоволення запиту на інформацію передбачає виготовлення копій документів обсягом більш як 10 сторінок, запитувач зобов'язаний відшкодувати фактичні витрати на копіювання та друк.
При наданні особі інформації про себе та інформації, що становить суспільний інтерес, плата за копіювання та друк не стягується.
2.11. У задоволенні запиту може бути відмовлено в таких випадках:
2.11.1. Розпорядник інформації не володіє і не зобов'язаний відповідно до його компетенції, передбаченої законодавством, володіти інформацією, щодо якої зроблено запит;
2.11.2. Інформація, що запитується, належить до категорії інформації з обмеженим доступом;
2.11.3. Запитувач не оплатив фактичні витрати, пов'язані з копіюванням або друком документів, відповідно до підпункту 10 цієї примітки;
2.11.4. Не дотримано вимог до складення та подання запиту на інформацію, передбачених частиною 5 статті 19 Закону України «Про доступ до публічної інформації», а саме не зазначено:
прізвище, ім'я, по батькові (найменування) запитувача, поштову адресу або адресу електронної пошти, а також номер засобу зв'язку (якщо такий є);
загальний опис інформації або вид, назву, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит (якщо запитувачу це відомо);
підпис і дату (за умови подання письмового запиту).
2.12. Рішення, дії чи бездіяльність розпорядників інформації можуть бути оскаржені до керівника розпорядника, вищого органу або суду.